Кодирование от алкоголизма на дому в Воронеже

Актуальность кодирования на дому

Алкогольнаязависимость включает в себя физическую и психологическую тягу к спиртным напиткам, которую не всегда можно побороть самостоятельно. Многие пациенты не хотят огласки, постановки на учёт, поэтому отказываются от лечения в государственных учреждениях и опасаются обращаться очно в частные клиники. Поэтому услуга кодирования от алкоголизма на дому — единственный выход в такой сложной ситуации.

Показания к процедуре

Лечение при помощи кодировки на дому возможно в случаях, когда пациент хочет сохранить анонимность обращения к наркологу и достаточно мотивирован психологически к борьбе с зависимостью. Процедура проводится в случае, если человек как минимум трое суток не употреблял спиртное. В исключительных ситуациях возможно экспресс-кодирование, если пациент не выпивал от одного дня до трёх.

Противопоказания

Медикаментозное кодирование на дому не проводится в случае гиперчувствительности к компонентам препарата, патологии сердца и сосудов (атеросклероз, кардиосклероз, аневризма аорты, гипертония), болезни органов чувств (глаукома, невриты слухового и зрительного нервов).

Нарушения в работе эндокринной системы (тиреотоксикоз, диабет), заболевания дыхательной системы (астма, туберкулёз, эмфизема) также среди противопоказаний к проведению кодирования.

Дополнительными факторами для того, чтобы выбрать другой способ запретительной терапии является недостаточность в работе печени и почек, нарушения кроветворения, психические отклонения, судорожный синдром, эпилепсия, полиневрит, периоды беременности и лактации.

При острых запоях специалист также не имеет права проводить кодировку в домашних условиях.

Этапы процесса

Кодирование от алкоголизма с выездом на дом предполагает определённую последовательность мероприятий.

Подготовка

Врач должен убедиться, что пациент достаточно мотивирован для проведения кодировки. Это должно быть самостоятельное взвешенное решение человека побороть алкогольную зависимость. Важно, чтобы был соблюдён период воздержания от спиртных напитков: минимальный промежуток времени составляет трое суток.

Нарколог проводит опрос и осмотр пациента, чтобы исключить противопоказания к проведению процедуры. В случае их обнаружения специалист порекомендует меры для подготовки организма к кодировке: возможно, потребуется дополнительное проведение детоксикации, назначение симптоматических средств, психотерапии, и только после этого повторный вызов для инъекции алкоблокаторов.

Если врач уверен в безопасности процедуры, то клиент подписывает информированное согласие.

Проведение

Медикаменты, при помощи которых возможна кодировка на дому, называют алкоблокаторами. В эту группу входят средства с дисульфирамом и лекарства с налтрексоном. Они отличаются по механизму действия.

Препараты

Дисульфирамовые медикаменты («Алгоминал», «Аквилонг», «Эспераль») ингибируют ацетальдегиддегидрогеназу, останавливая метаболизм этанола в печени на этапе образования токсичного ацетальдегида. При употреблении алкоголя после введения состава появляются такие симптомы, как тошнота, рвота, головные боли, повышение частоты пульса, снижение давления. Если человек выпьет большую дозу алкоголя, то клинические проявления могут быть тяжёлыми, вплоть до отёка мозга, судорог, тромбоза. Такой симптомокомплекс называется дисульфирам-этаноловой реакцией.

В результате формируется страх повторения негативной симптоматики, чувство отвращения к запаху, вкусу и виду алкоголя. Срок кодировки может составлять от полугода до двух лет.

Препараты с налтрексоном, к которым относится «Вивитрол» — антагонисты опиоидных рецепторов. Действующее вещество блокирует выброс эндорфинов после приёма спиртного, из-за этого не возникает опьянения чувства эйфории, но сохраняются похмельные симптомы. Это делает приём алкоголя бессмысленным: человек не получает привычного удовлетворения, но испытывает неприятные чувства.

Срок кодировки такими средствами более короткий: от восьми до двенадцати недель, и при необходимости процедуру можно провести повторно. Чаще кодировка составами с налтрексоном применяется для стабилизации ремиссии или для лечения начальных форм алкогольной зависимости.

Процедура

Перед введением препарата нарколог подробно рассказывает принцип действия, риски, ограничения и вместе с клиентом определяет срок кодировки, чтобы подобрать дозировку. Далее врач проводит инъекцию внутримышечно или внутривенно, в зависимости от конкретного выбранного средства. После пациент остаётся под наблюдением на протяжении получаса, чтобы исключить возможные реакции гиперчувствительности или вовремя принять меры при их появлении.

Нарколог даст дальнейшие рекомендации по тактике избавления от алкогольной зависимости. При согласии пациента врач может составить программу для дальнейшей терапии в условиях клиники, что предполагает работу со специалистом на сеансах психотерапии.

Экспресс-кодирование

В редких случаях возможна экспресс-процедура, которая проводится, если после употребления спиртного человеком прошло от одного до трёх дней. Предварительно нарколог осуществляет детоксикационные мероприятия, что включает внутривенное капельное введение лекарственных средств. Если отсутствуют противопоказания, то после этого врач вводит препарат для кодирования по стандартной схеме. Такая процедура требует большего времени проведения.